Βασιλίσσης Σοφίας 102 Α, Αμπελόκηποι, Αθήνα

Θεραπεία Σπαστικότητας με έγχυση Βοτουλινικής Τοξίνης

Η σπαστικότητα αποτελεί μια κινητική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από εξαρτώμενη από την ταχύτητα αύξηση στα τονικά αντανακλαστικά τάσης και συνοδεύεται από αυξημένο μυϊκό τόνο στα άνω ή/και στα κάτω άκρα ως συνέπεια παθολογίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Αυτό σημαίνει ότι οι μύες είναι υπερδραστήριοι και δύσκαμπτοι όταν μετακινούνται παθητικά, ενώ μπορεί να συμβαίνουν και ακούσιες κινήσεις όπως η αντανακλαστική εκτίναξη του χεριού ή του ποδιού.

Για τον ασθενή οι λειτουργικοί περιορισμοί που προκαλούνται από την σπαστικότητα είναι αυτοί που συγκεντρώνουν το μεγαλύτερο ενδιαφέρον.

Η πάθηση συχνά επηρεάζει τόσο τα άνω όσο και τα κάτω άκρα, δυσχεραίνοντας την ικανότητα του ασθενούς να πραγματοποιεί καθημερινές δραστηριότητες.

Στα άνω άκρα, το πιο συχνό πρότυπο σπαστικότητας χεριού είναι η προσαγωγή του ώμου με κάμψη στον αγκώνα, στον καρπό και τα δάκτυλα.

Στα κάτω άκρα, το πιο συχνά αναφερόμενο πρότυπο σπαστικότητας αφορά σε προσαγωγή του ισχίου με κάμψη ή έκταση του γόνατοςκαι ραιβοϊπποποδία στον άκρο πόδα.

Παθήσεις υπεύθυνες για την εμφάνιση της Σπαστικότητας είναι οι βλάβες ή κακώσεις του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, δηλαδή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Πιο συγκεκριμένα το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο, η Κρανιοεγκεφαλική Κάκωση, η Κάκωση Νωτιαίου Μυελού, η Πολλαπλή Σκλήρυνση, η Ανοξαιμική Εγκεφαλοπάθεια, η Αγγειακή Άνοια.

Βοτουλινική Τοξίνη

Η Bοτουλινική Tοξίνη (Aλλαντική Tοξίνη) είναι μια νευροτοξίνη η οποία παράγεται από το αναερόβιο βακτήριο «κλωστηρίδιο της αλλαντίασης». Η πρώτη επιτυχής εφαρμογή της Βοτουλινικής Τοξίνης πραγματοποιήθηκε την δεκαετία του ’70 σε εξοφθάλμιους μύες προκειμένου να βελτιωθεί ασθενής από στραβισμό.

Έκτοτε η χορήγηση εγχύσεων Bοτουλινικής Tοξίνης βρήκε εφαρμογή σε πλήθος νοσημάτων τα οποία χαρακτηρίζονται από: μυϊκούς σπασμούς, μυϊκή υπερτονία, σπαστικότητα, τρόμο και πόνο.

Δράση Βοτουλινικής Τοξίνης στη Σπαστικότητα

Η Bοτουλινική Tοξίνη δρα στις απολήξεις των περιφερικών νεύρων εμποδίζοντας την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης που είναι βασικός διαμεσολαβητής για την επικοινωνία του νεύρου και του μυός στη συναπτική σχισμή με αποτέλεσμα την παραγωγή της κίνησης. Έτσι, οι μυϊκές ίνες δεν λαμβάνουν εντολή για σύσπαση, οι υπέρτονοι μύες χαλαρώνουν και με τον τρόπο αυτό λύεται ο σπασμός και μειώνεται η σπαστικότητα με αποτέλεσμα την ανακούφιση του ασθενούς από τον πόνο που προκαλείται δευτερευόντως από τη σπαστικότητα.

Η Bοτουλινική Tοξίνη εγχέεται στον μυ που πάσχει σε συγκεκριμένα σημεία, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση και πολύ λεπτή βελόνα, χωρίς να είναι επώδυνο για τον ασθενή. Σημαντικό είναι η σπαστικότητα να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα δεδομένου ότι εάν περάσει αρκετός χρόνος, η σπαστικότητα εγκαθίσταται και οδηγεί σε μόνιμες βλάβες της λειτουργικότητας των μυών (συγκάμψεις). Στις περιπτώσεις αυτές η Bοτουλινική Tοξίνη προσφέρει μόνο ανακούφιση από τον πόνο που είναι αποτέλεσμα της σπαστικότητας.

FAQs για την έγχυση Βοτουλινικής Τοξίνης για διαχείριση Σπαστικότητας

Πονάει η έγχυση Βοτουλινικής Τοξίνης;

Η Bοτουλινική Tοξίνη εγχέεται στον μυ που πάσχει σε συγκεκριμένα σημεία, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση με πολύ λεπτή βελόνα και η έγχυση είναι πολύ καλά ανεκτή από τον ασθενή.

Ποια η αίσθηση άμεσα μετά την έγχυση;

Συνήθως δεν εμφανίζεται κάποια ειδική αντίδραση μετά τηνέγχυση. Μπορεί να παρουσιαστεί ήπιος πόνος και τοπικός ερεθισμός μικρής διάρκειας, που υποχωρούν με απλά παυσίπονα.

Πόσες συνεδρίες είναι απαραίτητες;

Ο ακριβής αριθμός των συνεδριών έγχυσης Bοτουλινικής Tοξίνης δεν είναι δυνατό να καθοριστεί με ακρίβεια καθώς εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς. Συνήθως οι καταστάσεις που εμφανίζουν ως κλινική εκδήλωση τη σπαστικότητα είναι μόνιμα εγκατεστημένες και γι’ αυτό χρειάζεται επανάληψη της έγχυσης κάθε 3 μήνες προκειμένου να συντηρείται και να ενισχύεται το αποτέλεσμα της μυοχάλασης που επιφέρει η τοξίνη.

Πότε γίνονται εμφανή τα αποτελέσματα;

Το αποτέλεσμα της χαλάρωσης των μυών όπου έγινε η έγχυση, γίνεται εμφανές μετά από λίγες ημέρες με μέγιστη εκδήλωση στον 1 μήνα, διαρκεί 2–3 μήνες και σε ορισμένες περιπτώσεις, έως και 6 μήνες. Η χρήση της τοξίνης σε ασθενείς με σπαστικότητα προσφέρει τα μέγιστα αποτελέσματα όταν γίνεται σε συνδυασμό με θεραπεία αποκατάστασης.

Έχει παρενέργειες;

Η έγχυση της Βοτουλινικής Τοξίνης είναι γενικά ασφαλής και χωρίς μείζονες παρενέργειες αν πραγματοποιείται από κατάλληλα εκπαιδευμένο ιατρό και χορηγείται με την κατάλληλη δοσολογία. Οι παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν δεν είναι συχνές, αφορούν σε ανώτερες δοσολογίες και εμφανίζονται ως αίσθημα γριππώδους συνδρομής και γενικευμένης αδυναμίας με σύντομη υποχώρηση.

Έχει αντενδείξεις;

  • Αλλεργική υπερευαισθησία στην τοξίνη
  • Ενεργός λοίμωξη
myrehabilitation